こがねいカイロプラクティック

  • 腰痛は人間の宿命??

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     人間は直立二足歩行への過程で上半身を支える為に骨盤が幅広く進化しその上に背骨が直立で乗っかるという姿勢になりました。
     積み木が積まれているように静止していれば良いのですが、さまざまな姿勢や動きの中でバランスをとる為に上半身の体重を受ける腰回りは大きな負荷がかかります。
    したがって人間にとって腰痛とは必然的に起こりやすい問題とも言えます。

●腰痛の原因は悪い生活姿勢と生活習慣

 人間が直立するにあたり、最も体の負担にならない姿勢というのは、下の絵で示した左のの姿勢です。腰椎が軽い前カーブ胸椎は緩やかな後ろへのカーブ頚椎は根本から緩やか前カーブを描きます。この状態で体は積み木に載るような感じでむだな力を必要とせずに立つことが出来、腰への負担もかからない姿勢です。この背骨のアライメントを「生理的S字の湾曲」と言います。

 ところが悪い生活姿勢の習慣により、この「生理的S字の湾曲」が崩れると腰への負担も増して「腰痛」を招いてしまいます。

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 上記の①に対して②~③は腰への負担が大きい姿勢です。それぞれについて説明すると、

 ②は典型的な猫背の姿勢ですが、丸い背中に対して腰椎の前へのカーブがきつ過ぎです。この状態だと腰

  部の筋肉が緊張して短縮し、腰椎の関節にも負担がかかって腰痛の原因となります。

 ③は逆に背骨が平たん過ぎます。この状態だと腰の筋肉は体が前に崩れないように絶えず緊張をしいられ、

  椎間板の後方への圧迫も起こりやすくなります。ぎっくり腰なども起こりやすい姿勢です。

 ④はお腹が前に出た反り腰の猫背姿勢ですが股関節が前方に移動している為、骨盤が後ろに傾いている影

  響で腰の前カーブは意外と少ない状態で、腰椎下部の局所的な関節のつまりや椎間板の圧迫が起こりや

  い姿勢です。

●悪い姿勢の持続が腰に負担をかけて腰痛を起こす。

 人間の体はある一定姿勢を続けてとっているとその形を覚えていきます。

 例えば、デスクワークで一日中座っている人であれば、下の絵の左側ののように、しっかりと立てた骨盤の上に体が真っすぐ立っていれば、「生理的S字の湾曲」も維持され、腰への負担も軽度ですが、②や③のような腰が丸まり骨盤の歪みや後方への傾きを促す座り方をしていれば、体や腰への負担が増す姿勢を体が覚えていき、その悪い座り方自体も腰回りの筋肉、靭帯、関節、椎間板などへの負担になり、腰椎のすべり・分離・椎間板の問題・神経への狭窄なども招きやすくし、腰痛やぎっくり腰だけでなく、時に坐骨神経や大腿神経などの問題なども引き起こします。

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 腰に負担を招く姿勢は上記のような椅子の座り方だけではありません。

 他にも・・・

  ・ハイヒールを履いた立ち仕事

  ・前傾姿勢での作業

  ・車の運転

  ・妊娠中や出産後の育児

  ・家事

  ・介護

  ・保育

  ・荷物の持ち運び

  ・スポーツや音楽

  ・椅子が無い床に座る生活

 などなど・・・

 さまざまな状況が腰に負担となり、それが続くことで腰痛という症状で表れてきます。

小金井市・武蔵小金井の整体こがねいカイロプラクティックの腰痛施術の考え方

  • 腰痛の施術は姿勢と体の構造と機能を分析しながら進めていきます。

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     腰痛の根本原因の多くは悪い姿勢からくる、体重を支える腰部に対する過度な負担の持続や繰り返しです。
     その負担により腰部の筋肉、靭帯、関節、椎間板、そこから出る神経に対する悪い干渉により腰痛は発生します。
     したがってより効率的な改善を目指す場合。施術するにあたって注目することは大きく2点あります。一つは腰への負担を減らす為に体全体の姿勢を改善していく方向の動きをつけていくこと。もう一つは、痛い腰部そのもに対して、適切なアプローチをしていくことです。
     要するに、腰が痛いといってもいろいろなタイプがあります。例えばその一つに、機能性障害というのがあります。これはわかりやすく言うと、腰を反るのが固い人が腰を反らせると痛みが出るというケースです。この場合は仮に痛みが出るとしても腰を反る方向に動かす方が改善に向かいます。しかし、関節の局所的ストレスで起こる腰痛は、痛みの方向に動かしてしまうと、良い結果は得られません。また椎間板の問題による腰痛では体を動かした方向に対しての痛みの出方の変化や神経機能の変化を見極めて、施術の方向性決めていく必要があります。
     要するに大切なのは、カウンセリングと検査でどういうタイプの腰痛なのかを見極めて施術していくことだと考えています。
     そのうえで、腰痛の根本原因である生活姿勢についての指導や姿勢維持の為のコツや工夫、またケースによっては改善に向けたエクササイズの指導などをおこなっていくことで根本的な腰痛のの改善を目指します。  

ぎっくり腰から臀部~脚の痛み 椎間板の問題の疑い 35歳 男性 デスクワーク 

--症状--
「2週間程前に仕事中に机の下に落ちた物を拾おうとしてぎっくり腰のような感じで腰が痛くなった。」
「発症した翌日に整形外科に行ったが、レントゲンでは骨には異常はなく、痛み止めを処方されたがなかなか治らない。」
「1週間程前から左のお尻から腿の裏~ふくらはぎにかけて痛みが出てきた。脚の方が痛くなるのは今回が初めて。」
「いままでもぎっくり腰は何度かやっており、整体や針なども受けたことはある。その度に2週間程で治っていたが、今回はなかなか良くならない。」
「座っている時や立ち上がる時、電車で立っている時も時間が長いと痛くなる。顔を洗うとか、靴下を履くなど腰を曲げると痛い。」

--検査--
姿勢
一見して腰の前カーブが無いのが目立つ。背中は比較的平らな平背。首の前へのカーブも少ない。
座った姿勢も腰のの丸みが強くなる。
筋の緊張や痛み
首の筋の緊張が強い。腰の張りが強く下部左側に圧痛がある。
可動と痛みや違和感
腰を屈曲(前屈)させると左の腰部から臀部ふくらはぎまでの下肢の痛み、わずかしか屈曲できない。
腰を伸展(後屈)させると下肢の痛みは無いが腰は少し痛み
身体を右に曲げるとやはり左の下肢の痛み、左に曲げた時は大丈夫。
筋力テスト
左足の母趾伸筋と腓骨筋の弱化
神経学テスト
知覚は左足のS1領域の低下と左アキレス腱反射の低下
整形学テスト
左下肢伸展挙上テスト(SLR)・ブラガードテスト・右下肢の挙上テスト(WLR)・バルサルバテストで陽性
カイロプラクティックテスト
頚椎 C1・C2の伸展と左回旋制限
胸椎 T4・T5伸展制限 
腰椎 L2・L3・L4伸展制限
骨盤 左後下方内方変位 右前上方外方変位

--分析--
整形外科では異常なしと言われているが、整形外科に行ったタイミングでは下肢の痛みは出ていなかったのでレントゲンの検査のみで異常なしとなったと思われる。
現状は動作による下肢痛の出かたや筋力テストの弱化、知覚や反射痛の低下など神経症状もでており、SLR・ブラガード・WLRテストで陽性で腰の屈曲での下肢の痛みの誘発などを考えると椎間板の問題の可能性が高いように思える。
知覚の異常の領域やアキレス腱反射の低下。腓骨筋の弱化など~考えるとS1の神経根症状の可能性が高い。
動作による痛みの出かたは比較的はっきりしており、左側屈と伸展方向は楽になるので、まずは同方向への反復によるフレクションテーブルを用いたマッケンジー法を神経症状の変化を見ながら施していく。
その上で、胸椎~頚椎は生理的S字の弯曲を促すように動きを調整する。 特にデスクワークなので、できるだけ腰の前弯を維持できるように座り方の指導。回復の具合に合わせてマッケンジー法のエクササイズ指導も行っていく。
週一回ぐらいの通院をすすめる。

--施術と経過--
首と腰部の筋肉の緊張緩和の操作。
さらにブロックを使用した骨盤の調整。
フレクションテーブルを用いて左側屈と伸展方向への反復動作を腓骨筋と母趾伸筋の筋力回復をみながら行う。
胸椎は屈曲の動きを促すように調整。頚椎は上部の伸展と回旋を促すように動きを調整。
さらに正しい座り方の指導。
施術後は、知覚の変化は無く、SLRは痛みが発症する挙上角度が少し増えた程度であるが、弱化筋の回復とともにアキレス腱反射がUP。
来院者の自覚症状は大きく変わっていないが、神経学的な回復の徴候はみえているので、マッケンジー法のエクササイズの指導を行った。
2回目の来院時には症状や検査結果は前回と同じであるが、自覚症状としては少し良くなっているとの話。施術も前回と同様。座り姿勢とエクササイズの確認を行った。
7回目の来院時にはSLRなどの整形外科テストや神経学テスト・筋力テストもほぼ回復、自覚症状的にも痛みはなくなったが、椎間板の問題で起こる神経症状は姿勢や動作で腰に負担をかけると再発する場合もあるので、以降は間隔をあけて定期的なボディメンテナンスの通院をしている。

腰痛でお悩みの方はぜひご連絡を TEL042-304-9850