こがねいカイロプラクティック

  • 腰痛は人間の宿命??

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     人間は直立二足歩行への過程で上半身を支える為に骨盤が幅広く進化しその上に背骨が直立で乗っかるという姿勢になりました。
     積み木が積まれているように静止していれば良いのですが、さまざまな姿勢や動きの中でバランスをとる為に上半身の体重を受ける腰回りは大きな負荷がかかります。
    したがって人間にとって腰痛とは必然的に起こりやすい問題とも言えます。

●腰痛の原因は悪い生活姿勢と生活習慣

 人間が直立するにあたり、最も体の負担にならない姿勢というのは、下の絵で示した左のの姿勢です。腰椎が軽い前カーブ胸椎は緩やかな後ろへのカーブ頚椎は根本から緩やか前カーブを描きます。この状態で体は積み木に載るような感じでむだな力を必要とせずに立つことが出来、腰への負担もかからない姿勢です。この背骨のアライメントを「生理的S字の湾曲」と言います。

 ところが悪い生活姿勢の習慣により、この「生理的S字の湾曲」が崩れると腰への負担も増して「腰痛」を招いてしまいます。

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 上記の①に対して②~③は腰への負担が大きい姿勢です。それぞれについて説明すると、

 ②は典型的な猫背の姿勢ですが、丸い背中に対して腰椎の前へのカーブがきつ過ぎです。この状態だと腰

  部の筋肉が緊張して短縮し、腰椎の関節にも負担がかかって腰痛の原因となります。

 ③は逆に背骨が平たん過ぎます。この状態だと腰の筋肉は体が前に崩れないように絶えず緊張をしいられ、

  椎間板の後方への圧迫も起こりやすくなります。ぎっくり腰なども起こりやすい姿勢です。

 ④はお腹が前に出た反り腰の猫背姿勢ですが股関節が前方に移動している為、骨盤が後ろに傾いている影

  響で腰の前カーブは意外と少ない状態で、腰椎下部の局所的な関節のつまりや椎間板の圧迫が起こりや

  い姿勢です。

●悪い姿勢の持続が腰に負担をかけて腰痛を起こす。

 人間の体はある一定姿勢を続けてとっているとその形を覚えていきます。

 例えば、デスクワークで一日中座っている人であれば、下の絵の左側ののように、しっかりと立てた骨盤の上に体が真っすぐ立っていれば、「生理的S字の湾曲」も維持され、腰への負担も軽度ですが、②や③のような腰が丸まり骨盤の歪みや後方への傾きを促す座り方をしていれば、体や腰への負担が増す姿勢を体が覚えていき、その悪い座り方自体も腰回りの筋肉、靭帯、関節、椎間板などへの負担になり、腰椎のすべり・分離・椎間板の問題・神経への狭窄なども招きやすくし、腰痛やぎっくり腰だけでなく、時に坐骨神経や大腿神経などの問題なども引き起こします。

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 腰に負担を招く姿勢は上記のような椅子の座り方だけではありません。

 他にも・・・

  ・ハイヒールを履いた立ち仕事

  ・前傾姿勢での作業

  ・車の運転

  ・妊娠中や出産後の育児

  ・家事

  ・介護

  ・保育

  ・荷物の持ち運び

  ・スポーツや音楽

  ・椅子が無い床に座る生活

 などなど・・・

 さまざまな状況が腰に負担となり、それが続くことで腰痛という症状で表れてきます。

小金井市・武蔵小金井の整体こがねいカイロプラクティックの腰痛施術の考え方

  • 腰痛の施術は姿勢と体の構造と機能を分析しながら進めていきます。

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     腰痛の根本原因の多くは悪い姿勢からくる、体重を支える腰部に対する過度な負担の持続や繰り返しです。
     その負担により腰部の筋肉、靭帯、関節、椎間板、そこから出る神経に対する悪い干渉により腰痛は発生します。
     したがってより効率的な改善を目指す場合。施術するにあたって注目することは大きく2点あります。一つは腰への負担を減らす為に体全体の姿勢を改善していく方向の動きをつけていくこと。もう一つは、痛い腰部そのもに対して、適切なアプローチをしていくことです。
     要するに、腰が痛いといってもいろいろなタイプがあります。例えばその一つに、機能性障害というのがあります。これはわかりやすく言うと、腰を反るのが固い人が腰を反らせると痛みが出るというケースです。この場合は仮に痛みが出るとしても腰を反る方向に動かす方が改善に向かいます。しかし、関節の局所的ストレスで起こる腰痛は、痛みの方向に動かしてしまうと、良い結果は得られません。また椎間板の問題による腰痛では体を動かした方向に対しての痛みの出方の変化や神経機能の変化を見極めて、施術の方向性決めていく必要があります。
     要するに大切なのは、カウンセリングと検査でどういうタイプの腰痛なのかを見極めて施術していくことだと考えています。
     そのうえで、腰痛の根本原因である生活姿勢についての指導や姿勢維持の為のコツや工夫、またケースによっては改善に向けたエクササイズの指導などをおこなっていくことで根本的な腰痛のの改善を目指します。  

腰椎すべり症の主婦の坐骨神経痛 53歳 女性

--症状--
「若い頃から長く立っていたり、買い物などで一日中歩き回ると腰が痛くなっていた。」
「3年ほど前からテニスやダンスをやり始めたが、やはりやった後に腰が痛くなっていた。ただしすぐに回復する程度だった」
「ここ1年ぐらい痛みが右のお尻あたりにも出るようになっており、台所仕事で前かがみになる時や、座っている時も痛くなるようになってきた。」
「半年前に整形外科でみてもらって腰椎すべり症による坐骨神経痛で、薬を出されて、現状は腹筋などで筋力を鍛えた方が良いと言われたが、あまり痛みは変わっていない。その時撮ったレントゲンの写真画像のCDROMを持参」
「臀部や脚への痛みは感じない。」
「昔から整体とか整骨院やマッサージに行ったったことがあるが、その場は楽になるような気もするが良くなることはなく、今回はこちらにうかがってみ」
「肩こりも感じる。」

--検査--
姿勢
やや平背(背中が平ら)で腰の前へのカーブがあまりない。首も前弯のカーブがないミリタリーネック。
座った時はは腰の丸みやが強くなる。
筋の緊張や痛み
首の筋肉の張りが強い。腰の筋肉の張りも強い、右腰から臀部にかけての押圧による痛みがある。腰を左に側屈した時右臀部に痛み。
可動と痛みや違和感
腰を前屈した時に右の臀部の痛み、後屈(伸展)した時は腰の中央に近いところに痛みが出る。
>筋力テスト
右の足の母指伸筋の弱化。
神経学テスト
知覚や反射は上肢、下肢ともに問題なし。
整形学テスト
右SLR(下肢挙上テスト)とブラガードテストが陽性。
カイロプラクティックテスト
頚椎 C1,C2の伸展制限
胸椎 T4・T5伸展制限 
腰椎 L1・L2・L3伸展制限
骨盤 左後下方変位 右後上方変位

--分析--
レントゲンの画像を見せてもらったが、腰椎4番がややすべっているが、それほどひどくは無い(1度程度)。関節突起間部の分離はなく変性すべり症のようにみえる。
すべり症にありがちな反り腰ではないが、逆に腰椎全体の反る可動域が少ない為、腰椎4番あたりの伸展の動きの負荷が高まってしまっている。
通常はすべり症では腰を反らすと悪化する場合が多いので腰を反らせる施術はあまり行わないが、この来院者様の場合、腰を曲げた時に臀部への坐骨神経痛様の痛みがみられるので、椎間板の問題も疑う必要がある。すべりの程度も軽度で仙腸関節の問題もなさそうなのでプライオリティとしては臀部への放散通がでない伸展方向へ動かす方が賢明。
その上で平背気味の脊柱に対し胸椎の後湾と頚椎の前弯を促すように動きをつけて行く。頚部と腰部の筋肉は張りが強くトリガーポイントの活性の可能性も考えられるので緩和操作を行う。
背骨のS字の的背な弯曲が腰椎4番辺りの過剰な負荷を和らげるので座り姿勢の指導と適正な腰椎運動を指導する。
週一回ぐらいの通院をすすめる。

--施術と経過--
頚部と腰部を中心にした筋肉の緩和操作を行う。
ブロックによる骨盤の矯正。腰椎全体の前弯の動きを付ける様に伸展方向の動きを促す。胸椎は後弯、頚椎は前弯の動きを促すようにように調整をおこなう。
さらに坐位の正しい座り方を指導で腰椎全体の前弯を形成する。
2回目の来院時には「教えられた通りに座っていると痛みは起こらない」ということなので、マッケンジーの伸展エクササイズを指導。ただし過度な腰椎4番の伸展の負荷にならないようにコルセットを巻いて行う様に指示。
3~4回目の来院時には、足の母趾伸筋の筋力の弱化がとれてきて、台所仕事ぐらいでは臀部の痛みは起こらなくなってきたが、油断して腰を丸めて座っていると少し痛みがでることもある。
5~6回目の来院時には、ほぼ臀部の痛みは出なくなってきたので。すべり症対策として腹筋の指導(腸腰筋を働かせずに腹筋のみ使うように)。以降は通院間隔をあけてのメンテナンスの通院をしてもらう。
施術開始2カ月後ぐらいでは立ちっぱなしや歩いている時の腰の痛みも出にくくなる。

腰痛でお悩みの方はぜひご連絡を TEL042-304-9850